แบบฟอร์มการขอรับการสนับสนุนรถบรรทุกน้ำออนไลน์ |
ชื่อ-นามสกุล |
* จำเป็น |
โทรศัพท์ |
* จำเป็น |
ขอรับการสนับสนุนรถบรรทุกน้ำเพื่อ
* จำเป็น |
|
หมายเหตุ
(กรณีขอน้ำเพื่อการอุปโภค บริโภค
ให้ระบุเพิ่มเติมว่านำไปใช้ในกิจกรรมใด)
|
|
สถานที่ที่ต้องการให้รถบรรทุกน้ำไปให้บริการ
|
* จำเป็น |
วันที่ ที่ต้องการให้รถบรรทุกน้ำไปให้บริการ
|
* จำเป็น |
เวลา |
* ระบุเป็นเวลา 24 ชั่วโมง เช่น 16.30 |
| |
** ใส่ตัวอักษรที่ท่านเห็นด้านบนลงในช่องนี้ **
|
| |
|
18.97.14.88